Klasifikuojama pagal ŽIV ir infekcijos vietą
Su ŽIV susijusiems akių sutrikimams būdinga ŽIV užsikrėtusių asmenų dalis, o jų ligos metu 70-80 proc. Patiria tam tikrų akių problemų. Nors daugelis šių sutrikimų yra susiję su vėlesne infekcijos stadija - kai žmogaus CD4 kiekis sumažėja iki 250 ląstelių / ml (o dar labiau mažesnis kaip 100 ląstelių / ml), iš tikrųjų jie gali pasireikšti infekcijos stadijoje.
Tarp su akimis susijusių sutrikimų, susijusių su ŽIV:
- Mažiau kaip 500 ląstelių: herpes zoster (juostinė pūslelinė) ; Kaposi sarkoma (KS) , limfoma , tuberkuliozė (TB)
- Mažiau 200 ląstelių: herpes simplex virusas (HSV) , pneumocistozė , toksoplazmozė
- Maždaug 100 ląstelių: aspergiliozės, citomegaloviruso (CMV) , kriptokokozės , ŽIV encefalopatijos , mikroporidiosio, molluscum contagiosum (MC) , mycobacterium avium komplekso (MAC) , progresuojančios multifokalinės encefalopatijos (PML) , varicella zoster viruso (VZV)
Nors dėl šių ir kitų oportunistinių infekcijų (OI) dažniausiai atsiranda su ŽIV susijusių akių sutrikimų, jie taip pat gali būti tiesioginis ŽIV infekcijos rezultatas, kuris pasireiškia pasikeitusiais - kartais nedideliomis, kartais giliai - nervų ir kraujagyslių struktūromis pati akis.
Nuo kombinuotojo antiretrovirusinio gydymo (ART) atsiradimo daugelio šių infekcijų atvejų skaičius smarkiai sumažėjo, nors jie ir toliau yra labai aukšti tose srityse, kuriose galimybė gauti gydymą išlieka spraga ir (arba) ligos kontrolė bloga.
Su ŽIV susijusių akių sutrikimų priežasties nustatymas paprastai prasideda nustatant, kur infekcija yra.
Akių voko, ašarų kanalų ir konjunctivų infekcijos
Šis akių anatomijos skyrius, žinomas kaip akių priedas , suteikia apsaugą ir tepalą prie pačios akies ir apima akies voką, ašarinius kanalus ir konjunktyvą (akių baltą).
Dažniausiai pasireiškiančios infekcijos šiuose rajonuose yra herpes zoster virusas (HSV), Kaposi sarkoma (KS) ir moliuskų infekcija (dar vadinama "vandens karpos"). Taip pat žinoma, kad mikrovaskuliniai pokyčiai-venų ir arterijų dilate, mikro-aneurizmai - būna apie 70-80 proc. ŽIV užsikrėtusių žmonių ir jie gali būti tiesiogiai susiję su pačia ŽIV infekcija
Akių adnexos infekcijos gali pasireikšti skausmingomis pūslelėmis, besitęsiančiomis akies nervingumu; tamsiai violetinės navikai ant ir aplink akies voką; ar raupų pūslelės, veikiančios vieną ar abiejų akių vokus ... Skaityti daugiau
Akies priekyje esančios infekcijos (ragenos, Iris ir lęšis)
Priekinis (priekinis) akies segmentas pirmiausia yra šviesos lūžis ir regėjimo lauko reguliavimas, taip pat yra ragenos, rainelės, lęšis ir priekinė kamera (skysčio užpildyta erdvė tarp ragenos ir rainelės). Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių priekinio segmento infekcijų yra varicella-zoster virusas (virusas, susijęs su vėjaraupiais ir drebulys); mikrosporidiozė (protozoaninė infekcija); herpes simplex (virusas, susijęs su šaltkrėmis ir lytinių organų pūslelinėmis); ir kitos oportunistinės grybelinės ar bakterinės infekcijos.
Daugelis šių infekcijų dažniausiai atsiranda vėlesnės liga, kai ŽIV užsikrėtusio žmogaus imuninė sistema yra rimtai pažeista.
Keratitas, kartais skausmingas ir niežtintis ragenos uždegimas, yra vienas iš dažniausių simptomų pasisakymui priešgrybelinių infekcijų metu, nesvarbu, ar jis sukeltas vėjaraupių vabzdžių viruso, herpes simplexo ar grybelinės infekcijos, tokios kaip Candida ar Aspergillus ... Skaityti daugiau
Infekcijos į akies nugarą (tinklainės ir optinis nervas)
Užpakalinis (atgalinis) akies funkcijos segmentas išlaikydamas akies obuolio formą, laikydamas objektyvą vietoje ir paleidžiant nervų impulsus į smegenis iš fotoreceptorių ląstelių galinėje akies pusėje. Tinklainė, choroidas (kraujagyslinis akies sluoksnis) ir regos nervas sudaro daugybę užpakalinio segmento, o daugelis su ŽIV susijusių sutrikimų yra šie akių sluoksniai, dažniau vėlesnė ŽIV liga.
Užpakalinio segmento sutrikimai, pirmiausia susiję su tinklainės kraujagyslių pokyčiais, yra vertinami nuo 50 proc. Iki 70 proc. ŽIV užsikrėtusių žmonių ir dėl to gali atsirasti nuolatinė ar ūminė tinklainės žala (vadinama retinopatija).
Kitos su ŽIV susijusios poskiepio segmento infekcijos yra citomegalovirusas (viena iš labiausiai paplitusių akių infekcijų ŽIV sergantiems žmonėms); tuberkuliozė (TB); Toksoplazmozė (dažna ir lengvai perduodama parazitinė infekcija); ir kriptokokozė (kita dažna ŽIV ginekologinė infekcija) ... Skaityti daugiau
Akies lizdo infekcijos
Nepaisant to, kad akies orbitinio segmento (taip pat žinomas kaip akies lizdas) su ŽIV susijusi infekcija yra infekcija, žinoma, kad aspergiliozė - grybelinė infekcija, kuri paprastai vyksta žmonėms su pažangiomis ŽIV ligomis - sukelia orbitinių akių audinių uždegimą (celiulitas) kai kur. Lygiai taip pat limfomos (kraujo ląstelių navikai) gali atsirasti šiame segmente, vėlgi paprastai, kai individo CD4 sumažėjo iki 100 ląstelių / ml.
Šaltiniai:
Rocha Lima, B. "Oftalmologiniai ŽIV infekcijos simptomai". Skaitmeninis žurnalas of ophthalmology. 2004 m. Spalio 29 d .; 10 (3): internetinė versija.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; ir Berger, J. "Neuro-ophthalmalogy ŽIV / AIDS apžvalga neurobehavioral ŽIV medicina." Neuro-elgesio ŽIV medicina . 2012 m. Rugsėjo 17 d .; 2012 (4): 99-111.