Jei jums buvo diagnozuotas skersinis mielitas , tu suprantate, kaip ši būklė gali paveikti jūsų bendrą funkcinį judumą ir gyvenimo kokybę. Skersinis mielitas gali apriboti jūsų vaikščiojimą, judėti lovoje ir judėti iš vienos kėdės į kitą. Šie funkciniai apribojimai gali labai paveikti jūsų sugebėjimą dirbti ir pramogauti.
Skersinis mielitas yra autoimuninė liga, paveikianti nugarkaulį. Šios ligos proceso sukelti sutrikimai yra gana įvairūs. Nugaros smegenų pažeidimo vieta, ligos aštrumas ir ligos valdymas po diagnozės gali turėti įtakos pažeistoms funkcijoms ir funkcinio judrumo apribojimams, kurie atsiranda dėl skersinio mielito.
Fizinė terapija skersiniam mielitui gali pasireikšti įvairiais būdais. Kai pirmą kartą diagnozuojate, galite dirbti su fizioterapeutu ligoninėje . Taip pat galite dirbti su psichiatriniu gydytoju, esančiu pogūbrinės reabilitacijos metu arba namuose, kad padėtų jums pagerinti judumą ir grįžti į maksimalią funkciją.
Fizioterapija skersiniam mielitui gali būti atliekama ir ambulatoriškai.
Rasti tinkamą ambulatorinę kliniką
Prieš pradėdami ambulatorinę fizinę terapiją skersiniam mielito gydymui, galbūt norėsite atlikti šiek tiek tyrimų, kad užtikrintumėte, jog jums rasti tinkamą fizioterapeutą .
Pradėkite ieškodami fizinių terapų šalia jūsų namų ir paskambinkite keliems, kad užtikrintų, jog jie gali padėti jums valdyti jūsų būklę. Būtinai paklauskite apie ankstesnę patirtį su kitais pacientais, sergančiais skersiniu mielitu, ir išsamiai paaiškinkite savo esamą būklę ir funkcinius apribojimus. Taip pat galite paprašyti bendrų klausimų apie draudimo taisykles, biuro taisykles ir darbo valandas.
Ambulatorinis fizinės terapijos vertinimas
Jūsų pirmasis vizitas į ambulatorinį fizioterapeutą greičiausiai bus pradinis įvertinimas ir įvertinimas. Per šią sesiją jūsų fizioterapeutas susitiks su tavimi, kad aptarė jūsų būklę ir istoriją. Jis arba ji taip pat surinks pradinius duomenis ir matavimus, kad padėtų jums nuspręsti, kokia geriausia gydymo strategija.
Bendrieji pradinio vertinimo komponentai apima, bet neapsiriboja:
- Istorija : ši vertinimo sudėtinė dalis yra ta vieta, kur jūs pasakote savo fizikoterapeutui apie savo dabartinę būklę ir tai, kaip ji prasidėjo nuo pat pradžių. Bus aptarta jūsų ankstesnė medicininė istorija, ir bus pastebėti bet kokie kiti jūsų gydymo būdai. Jūsų dabartiniai vaistiniai preparatai gali būti registruojami, todėl yra tikslinga pateikti bet kurio vaisto, kurį vartojate, sąrašą.
- Rezultatų matavimo priemonė : rezultatų vertinimo priemonė gali būti naudojama norint nustatyti tikslus ir stebėti jūsų funkcinio judrumo pokyčius, kai lankote fizinę terapiją. Įprastų rezultatų įrankiai yra 6 minučių važiavimo testas , Tinetti balansų skalė arba " Time-Up and Go" testas . Šie bandymai gali būti pakartoti reguliariai, siekiant stebėti pažangą.
- "Gaid" : "Gait" - tai, kaip jūs einate. Jūsų fizioterapeutas stebės jūsų eiseną ir ieškos konkrečių užuominų ir modelių savo eigos cikle, kuris padės nustatyti geriausią jūsų gydymą. Jei naudojate pagalbinį įrenginį, pvz., Vaikščiojantįjį , vežimėlį ar nendrą, jis gali įsitikinti, ar jis tinkamai sumontuotas ir ar jūs jį tinkamai naudojate.
- Stiprumas : jūsų fizioterapeutas išbandys jėgas savo rankose ir kojose, kad gautumėte pradinį matavimą, kaip stiprumo deficitas gali turėti įtakos jūsų funkcijai.
- Judėjimo diapazonas : jūsų fizioterapeutas gali naudoti goniometrą, norint įvertinti judesio diapazoną (ROM) aplink tam tikras sąnarius. Pradiniai ROM matavimai gali būti naudojami norint nustatyti pažangą, kai lankote fizinę terapiją.
- Spasticity : Spasticity yra sudėtingas sutrikimas, atsirandantis kūne, kai su centrine nervų sistema būdinga skersinis mielitas. Jūsų fizinis terapeutas gali išmatuoti bendrą toną ir spazmą, kad padėtų tinkamai gydyti spazmą.
- Lankstumas : jei dėl ilgojo hospitalizavimo dėl skersinio mielito, galite pastebėti, kad bendras raumenų lankstumas ir judesys netenka. Jūsų fizioterapeutas gali įvertinti jūsų lankstumą ir gali padėti pagerinti jūsų bendrą lankstumą.
- Balansas : skersinio mielito diagnozė gali paveikti jūsų bendrą pusiausvyrą ir kineestinį supratimą apie jūsų kūną. Jūsų fizioterapeutas įvertins jūsų pusiausvyrą, siekdamas užtikrinti, kad esate saugus, kai vaikščiojate ir padėsite gydyti bet kokius galimus pusiausvyros sutrikimus.
Gydymas
Po pirminio įvertinimo ir įvertinimo, jūsų fizioterapeutas turėtų dirbti su jumis, siekdamas tikslų ir tinkamos gydymo strategijos. Konkretūs tikslai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, tačiau bendras ambulatorinės fizinės terapijos tikslas skersiniam mielitui yra maksimaliai padidinti funkcinį judumą, kad padėtų jums grįžti į ankstesnį gyvenimo būdą.
Kadangi pažeidimai, vertinami su skersiniais mielitais, labai skiriasi, neįmanoma nurodyti "sausainių pjaustymo" gydymo metodo ar skersinio mielito protokolo. Nepamirškite glaudžiai bendradarbiauti su savo fizioterapeutu, kad suprastumėte gydymą dėl savo specifinės būklės.
Dažni skersinio mielito gydymo būdai apima, bet neapsiriboja:
- Neiromuskulinė stimuliacija. Neuromuskulinė elektrinė stimuliacija (NMES) yra terapinis būdas, dažnai naudojamas fizikinėje terapijoje. Tai yra elektros stimuliacijos forma, naudojama sutrumpinti vieną iš jūsų raumenų ar raumenų grupės. Jei dėl skersinio mielito atsiranda silpnumas konkrečioje raumenų grupėje, jūsų fizinis terapeutas gali nuspręsti naudoti NMES, kad pagerėtų šios raumenų grupės sutrikimas, siekiant pagerinti savo bendrą funkciją. Atminkite, kad NMES yra palyginti pasyvus gydymas, o jūsų fizinės terapijos seansai turėtų apimti aktyvų fizinį krūvį ir judėjimą, kai tik įmanoma.
- Pratimai : fizinis terapeutas gali skirti pratimus, kad galėtumėte pagerinti stiprumą, ištvermę ir lankstumą arba sumažinti spazmiškumą. Galima nurodyti specialias pratimus, kad padėtų pagerinti savo proprioceptinę ir subalansuotą reputaciją . Jūsų fizioterapeutas gali naudoti pratimų įrangą, tokią kaip BAPS lenta, kad padėtų pagerinti pusiausvyrą, o bėgimo takelis, UBE ar dviratis gali padėti pagerinti bendrą ištvermę ir širdies bei kraujagyslių sveikatą.
- Jojimo treniruotės : jei turite sunkumų vaikščioti, jūsų fizinis terapeutas gali dirbti su jumis vaikščiojant. Jis arba ji įsitikins, kad naudojate tinkamą pagalbinį prietaisą savo būsenai, o pratimai gali būti atlikti, kad pagerintumėte bendrą eiseną.
Svarbi eisena, judesys ir vaikščiojimas yra raumenų susitraukimų laikas. Jūsų gydytojas gali nuspręsti dirbti kartu su jumis, kad pagerintumėte bendrą informuotumą ir kūno kontrolę atlikdami pratimus, kad padidintumėte raumenų susitraukimų greitį ir laiką.
Ambulatorinės fizinės terapijos nutraukimas
Paprastai daugeliui žmonių, turinčių skersinį mielitą, kyla klausimas: "Kada turėčiau nustoti lankyti kvalifikuotą fizioterapiją?"
Atsakymas į šį klausimą gali būti sudėtingas, nes daug skirtingų kintamųjų gali paveikti jūsų asmeninį fizinio terapijos kursą skersiniam mielitui. Jūs galite nepaprastai pažangiai vystytis per ambulatorinę fizinę terapiją ir greitai išnaudoti jėgos, ROM ir bendrą funkcinį judumą. Pasibaigus fiziniam gydymui nustatytos priemonės ir tikslai gali būti lengvai pasiekiami, o gydymas gali būti nutrauktas klinikoje, kai dirbate savarankiškai namuose.
Jūsų būklė gali būti gana sunki, o jūsų progresavimas per PT gali būti lėtas ir reikalauti šiek tiek darbo (ir motyvacijos ) pasiekti savo asmeninius tikslus. Būtinai dirbkite glaudžiai bendradarbiaudami su savo fizioterapeutu ir gydytoju, kad suprastumėte savo konkrečią būklę ir tai, ko tikėtis iš fizinės terapijos.
Atminkite, kad skersinio mielito diagnozė kelia bendrą kintamą prognozę. Jūsų būklė gali palikti jus nuo lengvo iki sunkaus funkcinio praradimo. Jūsų fizioterapeutas gali dirbti su jumis, kad užtikrintų maksimalų funkcinį judumą, tačiau kartais fizinė terapija gali būti nutraukta, kai jūs ir toliau patiria funkcinių apribojimų.
Jei Jums buvo diagnozuotas skersinis mielitas, glaudus bendradarbiavimas su fizioterapeutu ambulatorinėje klinikoje gali padėti jums pasiekti savo mobilumo tikslus ir padėti greitai ir saugiai grįžti į ankstesnę funkciją.