Bendras išskaitymas vis dar egzistuoja, bet naujomis taisyklėmis
Bendras išskaitytas mokestis nurodo sistemą, pagal kurią didžiausi atskaitytini sveikatos planai (HDHP) tradiciškai naudojami šeimos atskaitymams . Tai veikia kitaip nei dažniausiai įterptųjų atskaitymų, naudojamų ne HDHP sveikatos draudime.
Kad padėtumėte suprasti šį planą, pažiūrėkime, kaip jie veikia, ir kai kuriuos naujausius šio tipo politikos pakeitimus.
Pakeitimai, kurie turėjo įtakos 2016 m
Visiškas išskaitymas vis dar gali būti naudojamas ir išsamiai apibūdintas toliau.
Tačiau nuo 2016 m. Visuose šeimos sveikatos planuose turi būti įdiegti maksimalūs maksimalūs pinigai . Tai negali viršyti individualių viršutinių taškų skaičiaus per tuos metus. Tai taikoma visiems senyvo amžiaus žmonėms skirtiems sveikatos planams (ir senelių sveikatos planams, daugelyje valstijų vis dar egzistuojantiems moteriškiems sveikatos planams) individualių ir grupinių draudimo rinkose.
Pvz., 2017 m. Maksimalus individualus iš kišenės yra $ 7,150 . Nepriklausomai nuo to, kaip planas yra struktūriškai atskaitytas, nė vienas šeimos plano narys negali būti atsakingas už daugiau kaip 7150 JAV dolerių už išlaidas padengiančioms išlaidoms 2017 m. (Tai padidės iki 3250 JAV dolerių 2018 m., Nors daugelis planų vis tiek turės individualų neatitikimą kišenės ribos gerokai mažesnės už šią sumą).
Tai reiškia, kad planų, kurių bendrasis išskaitymas yra 10 000 JAV dolerių, dienos baigėsi. Pavyzdžiui, planui vis tiek būtų galima atskaityti 6 000 JAV dolerių, nes tai yra mažesnis nei individualus maksimalus maksimalus uždarbis.
Be to, planuose gali būti šeimos atskaitymai, kurie yra didesni už atskirą maksimalų dydį. Tačiau jie galėjo būti patenkinti tik tuo atveju, jei būtų reikalaujama daugiau nei vieno šeimos nario. Taip yra todėl, kad planas nebegali reikalauti, kad vienas šeimos narys atitiktų bendrą šeimos atskaitymą, viršijantį individualų maksimalų maksimalų dydį (kurį kiekvienais metais nustato HHS).
Atsižvelgdami į tai, pažiūrėkime, kaip veikia išskaitytini mokesčiai.
Kaip veikia visuotinis atskaitytas darbas?
Su visais šeimos nariais atskaitytinu sveikatos planu sveikatos draudimas nesusijęs su šeimos narių sveikatos priežiūros išlaidomis, kol bus įvykdyta visa išskaityta šeima. Kai bus sumokėta visa šeima, sveikatos draudimas bus taikomas visai šeimai.
Yra du būdai, pagal kuriuos galima sumokėti visą sumą:
- Kadangi kiekvienas šeimos narys naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis ir moka už jas, suma, kurią jie moka už šias paslaugas, yra įskaityta į šeimos suvestinę atskaitą. Kai keletas šeimos narių moka atskaitomas išlaidas, bendra šių išlaidų suma siekia bendrą išskaitytiną sumą. Tada sveikatos planas pradeda mokėti visos šeimos sveikatos priežiūros išlaidas (visiškai arba kartu su bendru draudimu, kuris taikomas planui, kai atskaitomas mokestis yra įvykdytas).
- Vienam šeimos nariui yra didelės sveikatos priežiūros išlaidos. Suma, kurią jis moka iš savo kišenės už šias išlaidas, yra pakankamai didelė, kad atitiktų šeimos atskaitytiną sumą. Tada sveikatos planas pradeda mokėti visos šeimos sveikatos priežiūros išlaidas, nors tik vienas šeimos narys sumokėjo viską, ką reikia išskaityti.
Kokie mokesčiai skaičiuojami šeimos suvestinių atskaitymų skaičiui?
Vienintelės išlaidos, kurias jūsų HDHP įtrauks į bendrą atskaitytiną sumą, yra išlaidos, susijusios su sveikatos draudimo plano privalumais. Pavyzdžiui, "facelifts" dažniausiai nėra apdrausti sveikatos plano nauda. Jei jūs gaunate veidą, pinigų, už kuriuos mokate, neįskaitoma į bendrą atskaitytiną sumą.
Jūsų sveikatos draudimo bendrovė negali kredituoti jokių jūsų kišeninių medicininių išlaidų, susijusių su jūsų atskaitymu, jei apie jas apie juos nežinote. Įsitikinkite, kad jūs arba jūsų gydytojas pateikiate paraiškas dėl kiekvienos medicininės išlaidos.
Bylos teiginiai, net jei jūs žinote, kad jūs turite sumokėti juos patys, nes jūs dar nesate patenkinti savo išskaitymo.
Štai kaip jūsų sveikatos draudimo bendrovė žino, kiek jūs sumokėjote savo atskaitai.
Kokie mokesčiai atleidžiami nuo sumokėtų sumų?
Jungtinėse Amerikos Valstijose Prieinamojo prieglobsčio įstatymas reikalauja, kad sveikatos planai būtų mokami už prevencines sveikatos priežiūros paslaugas, nereikalaujant jokių išlaidų dalijimosi . Tai reiškia, kad draudimas mokės už tokius dalykus kaip gripas, jūsų vaikų imunizacija ir jūsų mamografija, net jei dar nesumokėjote savo atskaitymo (atkreipkite dėmesį, kad ne visi profilaktiniai gydymo būdai yra nemokami).
Kaip "Aggregate Deductible" veikia 2016 m. Ir vėliau
Pagal naujas taisykles, kurios įsigaliojo 2016 m., Sveikatos planas negali reikalauti, kad kiekvienas asmuo sumokėtų išskaitytinį mokestį, kuris yra didesnis už federalinę ribą, viršijančią maksimalų dydį už atskirą aprėptį, net jei šis asmuo yra apdraustas pagal bendra šeima išskaityta. 2017 m. Asmeniui skiriama maksimali suma neviršija 7 150 JAV dolerių, o 2018 m. - 7 350 JAV dolerių.
Šis taisyklių koregavimas įsigaliojo, kai tik jūsų sveikatos draudimo planas bus atnaujintas 2016 m. Tai bus ir ateityje, nebent taisyklės vėl pasikeis.
Pavyzdys parodo, kaip tai veikia:
Tarkime, kad jūsų 2017 m. Šeimos planui išskaityta suma yra 12 000 USD. Kai atskiras šeimos narys sumokėjo 7,150 dolerių į bendrą atskaitytiną sumą, to asmens aprėptis turi būti įvykdyta , nereikalaujant tolesnio dalijimosi išlaidomis, pavyzdžiui, "copays" arba "coincidental".
Šio asmens aprėptis prasideda, nes dabar ji pasiekė teisėtą asmeniui skirtą limitą. Vis dėlto kitų jūsų šeimos narių aprėptis vis tiek nepasikartos, kol bus įvykdytos visos šeimos išskaitytos sumos.
Šaltiniai:
Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros įstatymas, siūloma išmokų ir mokėjimo parametrų ataskaita 2016 m.
Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, Galutinis pranešimas apie išmokų ir mokėjimo parametrus 2016 m. (80 FR 10823). 2015 m.
Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, galutinis pranešimas apie išmokų ir mokėjimo parametrus 2018 m . 2016 m. Gruodžio 17 d.