Supratimas, kaip LOPL plinta ir veikia jūsų plaučių struktūras
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (COPD) patofiziologija yra terminas, vartojamas apibūdinti funkcinius pokyčius, kurie atsiranda dėl plaučių ligos proceso. Norint geriau suprasti plaučių sutrikimus, kurie yra LOPL, sužinokite apie normalų plaučių funkcionavimą.
Kaip veikia jūsų plaučiai
Krūtinės ertmėje yra du plaučiai: viena iš dešinės krūtinės dalies ir viena kairėje pusėje.
Kiekviena plaučių forma susideda iš skirtingų skilčių, vadinamų skiltimis. Dešinėje plaučiuose yra trys lopai; kairieji tik du. Kiekviena skiltis dar labiau suskirstyta į segmentus ir lopinius. Tarpas tarp plaučių, kuriame yra širdis, dideli indai ir stemplė, vadinama viduriuojančiu . Vamzdžių rinkinys arba kvėpavimo takai duoda deguonį kiekvienai plaučių daliai.
Kai kvėpuojate, oras patenka į kvėpavimo sistemą per nares. Tada jis praeina per nasopharynx (ryklio sritį už nosies) ir burnos riešo (gerklės plotas už burnos). Šios struktūros sudaro viršutinius kvėpavimo takus, kurie yra išklotos raišteliu. Tai apsauginis, drėgnas audinio sluoksnis, turintis nedidelius plaukus panašius projekcijas, kurios padeda šilti ir drėkinti įkvepiamą deguonį ir padeda pašalinti svetimkūnius ir perteklinius gleives.
Oro tęsiasi per gerklą (balso dėžutė) - struktūrą, jungiančią viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus, o po to per trachea (voką), jungiančią gerklą su bronchus.
Bronchai yra didesni plaučių kvėpavimo takai, kurie vėliau pasibaigia į mažesnius kvėpavimo takus, vadinamus bronchioliais. Kartu bronchai ir bronchioliai sudaro bronchų medį. Bronchioliai baigiasi alveoliniais kanalais, kurie veda prie alveolių maišų, kuriuos sudaro milijonai alveolių. Alveolės yra pagrindinės dujų keitimo struktūros plaučiuose, kuriuose deguonis patenka į kraują ir pašalinamas anglies dioksidas .
Visos šios struktūros veikia kartu kaip jūsų kvėpavimo sistema .
Plaučių paskirtis
Plaučiai susideda iš kramtomojo, elastingo pluošto, kuris leidžia juos ištempti ir suspausti, kai mes įkvepiame ir išsiimame. Plaučių tikslas yra dvejopas: tiekti deguonį (O2) į kūno ląsteles ir audinius bei pašalinti iš kraujo anglies dioksidą (CO2), kuris yra kvėpavimo organas. Deguonis, svarbiausia kūno medžiaga, padeda jūsų kūnui paversti maistą, kurį valgysite į energiją, ir, panašiai kaip automobilio išmetamieji teršalai, CO2 iš jūsų kūno pašalinamas kiekvieną kartą, kai iškvėpsite.
Suprasti COPD patofiziologiją
LOPL pasižymi oro srauto ribojimu, kuris yra blogai grįžtamas. Kumuliacinė, lėtinė cigarečių rūkymo pasekmė yra pirmoji šios ligos priežastis , tačiau pakartotinis dūmų , oro taršos ir profesinės poveikio (anglies, medvilnės, grūdų) poveikis yra svarbūs rizikos veiksniai .
Chroniškas uždegimas atlieka svarbų vaidmenį COPD patofiziologijoje. Rūkymas ir kiti kvėpavimo takų dirgikliai sukelia neutrofilų, T limfocitų ir kitų uždegiminių ląstelių kaupimąsi kvėpavimo takuose. Kai jie aktyvuojami, jie sukelia uždegiminį atsaką, kai molekulių antplūdis, vadinamas uždegiminiais tarpininkais, nukreipiamas į vietą bandant sunaikinti ir pašalinti įkvepiamus užsienio griuvėsius.
Esant normalioms sąlygoms, uždegiminis atsakas yra naudingas ir sukelia gijimą. Iš tiesų be jo kūnas niekada nepasikartotų nuo sužalojimo. LOPL atveju pakartotinis kvėpavimo takų dirginančiųjų poveikis tęsia nuolatinį uždegiminį atsaką, kuris, atrodo, savaime neuždengia. Laikui bėgant šis procesas sukelia struktūrinius ir fiziologinius pokyčius plaučiuose, kurie tampa vis blogesni.
Kai uždegimas tęsiasi, kvėpavimo takai susitraukia, tampa pernelyg siauros ir patinę. Tai sukelia perteklių gleivių gamybą ir blogai veikiančią blakstieną - tai derinys, dėl kurio kvėpavimo takų klirensas ypač sunkus.
Kai žmonės, sergantiems LOPL, negali išvalyti išskyros, išsivysto LOPL simptomai , įskaitant lėtinį produktyvų kosulį , švokštimą ir dusulį. Galiausiai, gleivių susidarymas pritraukia daugybę bakterijų, kurios klestės ir dauginamos šiltoje, drėgnoje kvėpavimo takų ir plaučių aplinkoje. Galutinis rezultatas yra tolesnis uždegimas, divertikulių formavimas (maišeliais panašūs maišeliai) bronchų medyje ir bakterinė plaučių infekcija , dažniausia LOPL paūmėjimo priežastis.
LOPL gydymas
Pagrindinis LOPL gydymas , nesvarbu koks LOPL tipas yra gyvenimo kokybės gerinimas , sulėtinti ligos progresavimą, kontroliuoti LOPL simptomus ir užkirsti kelią LOPL paūmėjimui.
Kito ligos progresavimo palengvinimas, negu mesti rūkyti, neturi jokio kito faktoriaus. Kitos gydymo galimybės yra antibiotikai (asmenims, turintiems bakterinę infekciją), inhaliaciniai bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidai, aerozolių terapija, plaučių reabilitacija , deguonies terapija (pacientams, kurie yra hipoksiniai ), gripo padegimai ir tiems, kurie kenčia nuo galvos stadijos LOPL, kurie atitiktų konkrečius kriterijus, chirurginę intervenciją .
Šaltinis:
> COPD. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.