Alkūnės skausmas iš šoninio epikondilito, tendonito ir tendenopatijos
Teniso alkūnė, taip pat vadinama šoniniu epikondilitu, yra dažna sportininkų alkūnės skausmo priežastis. Teniso alkūnė laikoma sukaupta traumos trauma, kuri atsiranda laikui bėgant nuo pakartotinio rankos ir dilbio raumenų naudojimo.
Manoma, kad teniso alkūnės skausmas yra susijęs su mažais ašarais ir žalojimu sausgyslėms, pritvirtindamos dilbio raumenis prie šoninio alkūnės epicondylio.
Daugeliu atvejų lėtinis alkio skausmas , manoma, yra dėl tendinopatijos, o ne sausgyslių.
Apžvalga
Dažniau gydytojai vartoja terminą "tendinopatija", kad aprašytų klasikinį teniso alkūnės skausmą. Tendinopatija yra terminas, vartojamas apibūdinti sausgyslę dėl ilgalaikio pernelyg ilgo naudojimo ir sausgyslės pablogėjimo, o ne dėl ūminės traumos, kuri sukelia sausgyslių uždegimą. Skirtumas yra svarbus, nes tendinitas uždegimas yra elgiamasi skirtingai nei tendinopatija. Uždegimas tendinitu paprastai greitai reaguoja į vaistus ar priešuždegiminį gydymą. Tačiau dėl lėtinių sausgyslių traumų dėl degeneracijos gydymas gali būti gana ilgas ir daugiausia dėmesio skiriama sausgyslių stiprumui ir audinių atstatymui.
Priežastys
Racket sporto atveju, dilbio raumens pleištuotės raumenų, ypač pleiskanų karpių radialis brevis, per didelis panaudojimas kartu su pakartotiniu poveikiu gali padidinti teniso alkūnės riziką.
Kiti veiksniai, kurie gali prisidėti prie teniso alkūnės, yra jėgos trūkumas, prastos technikos ir žaidimo trukmės ar intensyvumo padidėjimas.
Yra tam tikrų rūpesčių dėl raketinės vielos įtampos, dėl kurios padidėja smūgių jėgos ant dilbio raumenų, kurie gali padidinti įtampą sausgyslėms. Nors kai kurie mano, kad raketų rankos dydis gali sumažinti teniso alkūnę , yra mažai įrodymų, kurie paremtų teoriją.
(Žr. " Teniso alkūnė, susieta su technika, ne rankena" ).
Kai kuriais atvejais sausgyslę daro žalos tiesioginis poveikis, dėl kurio raumenys ir sausgyslės iš dalies plūdi.
Simptomai
Pirmasis teniso alkūnės ženklas yra išorinis alkūnės skausmas, paprastai intensyvaus vartojimo metu ar po jo. Kai kuriais atvejais objektų pakėlimas ar sugriebimas gali būti sunkus, o kai kurie turi skausmą, kuris skleidžia ranką.
Gydymas
Poilsis yra pirmasis teniso alkūnės gydymas. Sustabdykite visas skausmo priežastis ir naudokite RICE metodą, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą. Konservatyvios procedūros dažnai yra viskas, ko reikia visiškam tendinito atsigavimui, kuris dažniausiai išsivysto per kelias dienas iki kelių savaičių.
Jei teniso alkio skausmas yra dėl sausgyslės pablogėjimo (tendinopatija), tai gali užtrukti nuo dviejų iki šešių mėnesių, kad visiškai atsigauti. Daugelis šoninio epikondilito atvejų tampa lėtinėmis problemomis, kurios nuolat blogėja, jei sportininkas tęsia veiklą, nepaisant niežulo alkio skausmo.
Jei alkūnės skausmas trunka ilgiau nei kelias dienas, nepaisant poilsio ir konservatyvaus gydymo, turėtumėte pamatyti gydytoją, norint įvertinti ir kreiptis į fizinę terapiją .
Fizioterapeutas gali naudoti ultragarsą ar kitus būdus, kad padėtų išgydyti tendinopatiją.
Konkretus šoninio epikondilito reabilitacija priklauso nuo tikslios traumos priežasties ir diagnozės. Tačiau labiausiai paplitusių reabilitacijos metodų yra ultragarsas, vaistiniai preparatai, masažas, petnešomis ar įtvarais.
Kai sausgyslės išgydo, gali būti numatyti stiprinimo ir lankstumo pratybos. Jūsų gydytojas padės nustatyti geriausią jūsų reabilitacijos kelią. Turėkite omenyje, kad pradedant bet kokius pratimus, kol sausgyslės išgydys, gali pablogėti problema, todėl sekite savo gydytojo ar gydytojo rekomendacijas.
Kai kuriais atvejais sausgyslių uždegimas gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą.
Jei turite ypač sunkų ar sunkų atvejį, gydytojas gali apsvarstyti galimybę švirkšti kortizoną , kad sumažintų diskomfortą.
Ekscentriškas pratimas gali atleisti teniso alkūnės skausmą
Naujausias teniso alkūnės ir kitų sausgyslių traumų, tokių kaip Achilo tendonitas, gydymas buvo nukreiptas į specifinius ekscentriškus pratimus, skirtus dalyvaujantiems raumenims ir sausgyslėms. Ekscentriški susitraukimai yra tie, kuriuose raumenys sutrupuojasi.
Vienas paprastas pratybas parodė daug žadančių ir greitų rezultatų daugeliui teniso alkūnių. Pratybas yra paprastas ekscentrinis riešo extensor judėjimas, naudojant lanksčią guminę juostelę. Pratybas sudaro guminės "Flexbar" sukimas viena ranka ir atsparus barui, nes jis išardomas naudojant sužeistą ranką. Rezultatas yra ekscentrinis susiaurėjimas riešo prailginimo raumenyse ant sužeistojo dilbio. Vienas gerai paskelbtas tyrimas nustatė teigiamus rezultatus, kai pacientai kiekvieną dieną atliko tris penkių kartų pakartojimus ir kiekvieną dieną padidėjo iki trijų penkiolikos pakartojimų.
- Peržiūrėkite "YouTube" pratybos vaizdo įrašą.
Moksliniai tyrimai ir toliau remia idėją, kad ekscentriniai pratimai yra veiksmingi traumų sausgyslėms gydyti, pavyzdžiui, Achilės tendonozės, teniso alkūnės ir golfo žaidėjų alkūnės.
Kadangi šios būklės pasikartojimas yra įprastas, grįžti į veiklą neturėtų atsirasti pernelyg greitai, o prevenciniai pratimai, kurie plečiasi ir sustiprina raumenis, turėtų būti atliekami nuosekliai.
Teniso alkūnės chirurgija
Jei šios konservatyvios ir negydomos gydymo formos neveikia, operacija gali būti rekomenduojama kaip galutinis variantas. Ranka specialistas gali pasiūlyti patarimus dėl galimų gydymo būdų ir galimų operacijos rezultatų. Kairysis negydytas šoninis epikondilitas dažnai yra niūrus ar lėtinis, kuris gali palaipsniui pablogėti ir reikalauti daug gydymo mėnesių. Skubus diagnozavimas ir gydymas yra svarbūs tiems, kurie kenčia nuo alkio skausmo.
Prevencija
Nesvarbu, ar alkio skausmas yra nuo tendencijos ar tendinopatijos, gydymas nedelsiant turi apimti poilsį. Jei galite nustatyti žalos priežastį ir atlikti pataisą, tai yra jūsų kitas žingsnis. Jei jūsų skausmas yra per didelis, sumažinkite ar sustabdykite šią veiklą ir suraskite pakaitalą. Jei skausmas yra prastos sporto technikos ar blogos formos, pasitarkite su įgūdžių mokymu treneriu ar instruktoriumi. Jei galite pašalinti nusikaltusius veiksnius, turite daug didesnę greito ir visiško atsigavimo tikimybę.
Šaltiniai
Amerikos ortopedijos chirurgų akademija, paciento informacija, teniso alkūnė (šoninis epikondilitas).
Coombes et al. Kortikosteroidų injekcijų ir kitų injekcijų, skirtų tendinopatijos gydymui, veiksmingumas ir saugumas: sistemingai tiriant atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus. "Lancet", tomas 376, numeris 9754, puslapiai 1751 - 1767, 2010 m. Lapkričio 20 d
Jobe ir kt. "Šoninis ir medinis epokondilitas iš alkūnės" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994 m. Sausis; 2: 1 - 8.
Regan ir kt. Tendinopatijos aplink alkūnę. DeLee ir Drezo ortopedijos sporto medicina. 3-asis leidimas Filadelfija, Pa: Saunders Elsevier; 2009 m. Pasiekta 2011 m. Sausio mėn