Vaikų ir paauglių, sergančių celiakija, priežiūra

Čia yra tai, ko jums reikia žinoti

Kai jūsų vaikui ar paaugliui yra diagnozuota celiakija , galite pajusti įvairias emocijas. Jūs galite pajusti, kad jūs galų gale suprantate medicininę problemą (ir tai galima išgydyti), liūdesį, kad jūsų vaikui bus uždrausta "normalus" maistas ir jis turi laikytis visą gyvenimą trunkančio glitimo neturinčios dietos ir nerimauti dėl sudėtingo gyvenimo būdo pasikeitimo perspektyvos .

Visos šios emocijos yra normalus, o vaikas yra sudėtingas, o kūdikio, kuris turi celiakiją, augimas yra dar sudėtingesnis. Jums reikės spręsti sudėtingą mitybą, valdyti mokyklos problemas ir tolesnę priežiūrą bei įsitikinti, kad jūsų vaikas supranta, ką valgyti, kai nesate.

Tačiau yra ir gerų naujienų: galite pastebėti, kad jūsų vaikas jaučiasi geriau, turi daugiau energijos ir dabar auga greičiau, kai diagnozuota. Valdant mitybą galiausiai gali būti suteikta galimybė savo vaikui, kai ji mokosi naršyti socialines situacijas.

Čia yra tai, ką jums reikia žinoti, kad galėtumėte susidoroti su vaiko celiakija diagnozę, nuo dietos be glitimo iki būtinos tolesnės priežiūros.

Valgymas be glitimo namuose

Nors yra keletas vaistų vystymosi, yra tik vienas dabartinis gydymas celiakija: visą gyvenimą be glitimo dietos. Kai jūsų vaikui bus diagnozuota celiakija, jai reikės išpilti be glitimo.

Dieta be glitimo yra sudėtinga, todėl lengvai padaryti klaidų, ypač pradžioje. Padėdamas šeimoms suprasti ir įgyvendinti dietą be glitimo, Hilary Jericho, MD, Čikagos medicinos universiteto pediatrų profesorius, rekomenduoja kalbėtis su dietologu, kuris yra dietos specialistas.

Dr Jerichas nurodo savo celiakijos pacientus ir jų šeimos dietologą ir mano, kad tai labai padeda.

Kai kurios šeimos, ypač tos, kurios turi daugiau nei vieną šeimos narį, nusprendė padaryti visą virtuvę ir namus be glitimo. Dr Jerichas sako, kad tai gali padėti, bet ne visada yra būtinas: "Tiesiog riebališkai riebi dieta ir darai viską, ką reikia padaryti virtuvėje, vaikui žinoma, kad tai tikra būsena", - sako ji.

Jei tėvai nuspręstų, kad namuose nereikia glitimo, jie turi įdiegti taisykles, kurių kiekvienas turi laikytis, kad asmuo, turintis celiakijos ligą, galėtų dalintis virtuve su tais, kurie gali valgyti glitimą. Tam reikės abiejų pusių kompromisų. Be to, celiakija sergantiems vaiko globėjams reikia pasirūpinti, kad jie naudotų specialius nelakiuosius indus ir keptuves, o atsargiai saugotų nuo kriaušių užteršimo glitimo virtuvėje.

Mokyklos ir socialiniai renginiai

Vaikai ir paaugliai su celiakija susiduria su problemomis mokykloje ir socialiniuose renginiuose. Daugelis mokyklų, ypač pradinių mokyklų, organizuoja maistą orientuotus šventinius renginius, o vaikų partijos neišvengiamai turi gimtadienio pyragas ar kitus glitimo patiekalus.

Šiuo amžiuje vaikai nori tinka, o ne išlieti, bet turintys kitokią mitybą nei savo bendraamžiais, jie daro didelę įtaką, sako Dr Jerichas.

"Tai gali būti labai sunku ir bauginanti dėl vaikų - jie nenori būti pašaliniais", - priduria ji.

Jei jūsų mokykloje yra mokyklos slaugytoja ar mitybos specialistas, norintis su jumis dirbti, gali būti sudaryta galimybė organizuoti mokyklos pietus, kuriuose nėra glitimo , jūsų celiakijai. Uždrausti visas pietus, galite paprašyti, kad fasuotos užkandos be glitimo būtų prieinamos kavinėje. Tai reiškia daug daugiau, nei jūs galėtumėte suvokti, kad celiakijos vaikas galėtų užsisakyti ką nors mokyklos kavinėje.

Svarbu, ypač jaunesniems vaikams, kad tėvai galėtų pasimėgauti socialiniu renginiu, pvz., Pyrago arba kepinio, kurį jie gali valgyti draugo gimtadienio vakarėliu ar mokyklos šventėje, metu.

Tėvams, kurie turi laiko pristatyti gydymą, kuris atrodo lygiai taip pat, kaip kiti vaikai valgys kiek įmanoma, tikrai gali padėti celiakijaus vaikas jaučiasi įtrauktas. Tai reiškia, kad paskambinti į priekį, kad pamatytumėte, kokie bus serveriai, o tada kopijuosite.

Paaugliams tai gali padėti mokyti juos saugius maisto produktus, kuriuos jie gali paimti kelyje, pvz., Be gluteno žetonų ir kitų užkandžių. Be to, vyresnio amžiaus paaugliams nustatant greito maisto restoranus, kur jie gali rasti ką nors valgyti be glitimo, jie gali padėti, kai visi jų draugai nori sustoti ir ką nors valgyti.

Jaunesnių celiakijos vaikų tėvai taip pat turi žinoti, kad kai kuriuose klasėse vykstantys amatų projektai naudoja miltus (kvėpavimo miltai gali sukelti reakciją žmonėms, turintiems celiakijos ligą), o kai kurie amatų reikmenys, pvz., Pirštinės ir "PlayDoh", yra kviečių. Jums gali tekti rekomenduoti ar net tiekti alternatyvas jūsų vaikui ar visai klasei.

Tolesnė priežiūra

Jūsų vaikas ar paauglys turėtų reguliariai stebėti, ar gydytojas, gerai žinantis apie celiakiją, gali būti jūsų vaikų gastroenterologas. Šie tolesni paskyrimai padės išspręsti visas iškilusias problemas, pvz., Ilgalaikius simptomus.

Vaikai su celiakija taip pat turėtų gauti periodinius kraujo tyrimus, kurie galėtų padėti nustatyti, ar jie laikosi griežtos dietos be glitimo. Šie testai gali parodyti tik problemą, jei jūsų vaikas gauna daug glitimo savo mityboje , tačiau ekspertai teigia, kad jie gali padėti nustatyti galimą problemą. Pasikalbėkite su savo vaiko gydytoju, kaip dažnai ji turėtų atlikti testavimą.

Kadangi žmonėms, sergantiems celiakija, kyla tam tikrų mitybos trūkumų pavojus ir jie gali turėti antsvorio ar nepakankamo svorio , ekspertai taip pat rekomenduoja kiekvienam apsilankymui patikrinti, ar yra aukštis, svoris ir kūno masės indeksas (KMI, kuris padeda nustatyti, ar kas nors turi antsvorio).

Be to, ekspertai rekomenduoja, kad vaikai, turintys celiakijos ligą, imtųsi multivitaminų. Celiacinė liga gali sukelti trūkumų keliose svarbiose maistinėse medžiagose. Nors dėl to nebuvo atlikta jokių tyrimų, ekspertai mano, kad multivitaminai gali padėti išvengti mitybos trūkumų.

Medicinos klausimai

Vaikams, kuriems diagnozuota celiakija, gali atrodyti, kad jie neturi energijos, ir jie gali būti trumpesni nei jų bendraamžiai . Kai jie bus diagnozuoti ir pradės sekti glitimo neturinčią dietą, šios problemos greičiausiai pasikeis. Jūs netgi galite pamatyti stiprų augimo spurtą .

Tačiau kai kurie celiakija sergantiems žmonėms, įskaitant vaikus ir paauglius, yra sutrikę virškinimo simptomai, kai jie buvo diagnozuoti. Kai kuriais atvejais šie simptomai pasireiškia dėl paslėpto glitimo dietoje, tačiau kitais atvejais jie gali reikšti kitokią būklę, pvz., Gastroezofaginio refliukso ligą . Jūsų vaiko gydytojas gali padėti išsiaiškinti, kas vyksta.

Dr Jerichas taip pat stebi nerimą ir depresiją jaunų celiakijos pacientų. Depresija yra labiau paplitusi paaugliams, sergantiems celiakija , nors po griežtai laikomos be glitimo dietos atrodo, kad palengvina simptomus. Taip pat atrodo, kad elgesio klausimai, tokie kaip dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimai , yra dažni.

Vaikai, kurie kovoja su dieta

Jaunuoliai paprastai greitai išgeria nuo celiakijos ligos, ir linkę tai padaryti labai gerai. Tačiau jūsų vaikas negydys, jei ji nesilaikys dietos be glitimo. Nors didžioji dauguma vaikų ir paauglių griežtai laikosi dietos, tačiau nedaugelis jų teigia, sako dr. Jericho.

Jauniausiems vaikams lengviausia pereiti prie dietos be glitimo, nes jie neturi tokios daug patirties glitimo turinčiuose maisto produktuose ir gali būti lengviau kontroliuoti jų mitybą, sako dr Jerichas. Pasak jo, paaugliai, kurie po dietos yra svarbūs, gali būti sudėtingesni, o tai ypač sunku su paaugliais, kuriems nėra pastebimų simptomų, vartojančių glitimą.

Tai nėra neįprasta, jei vaikui ar paaugliui, kuriam nėra simptomų, vis tiek yra diagnozuota celiakija, nes artimas giminaitis ar tėvas turi simptomų ir buvo išbandytas, o paskui diagnozuotas būklė, sako dr Jerichas. Celiacinė liga prasideda šeimose , o medicininėse nuostatose reikalaujama, kad artimieji giminaičiai būtų išbandyti, kai kas nors yra diagnozuotas.

Ji teigia, kad kiekvienas, turintis teigiamų celiakijos ligos kraujo tyrimus ir turinčius endoskopijos rezultatus, rodo, kad su celiakija susijusi žala turi būti be glitimo, net jei šis asmuo neturi simptomų. Bet jei tween ar paauglystė su celiakija nesukelia simptomų, kai ji valgo glitimą, ji daug mažiau linkusi laikytis dietos. "Tai nuolat mūšis," sako dr Jerichas.

Ji naudoja keletą paaiškinimų su savo pacientais, kad pademonstruotų dietos be glitimo svarbą, ir teigia, kad tėvai gali naudoti panašius metodus su savo vaikais. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems celiakija, kurie nesilaiko dietos, kyla kaulų ir kaulų lūžių rizika, ji sako: "Aš kalbu su jais apie tai, kaip niekas nenori sportuoti ir staiga turi kojų pertrauką be jokios priežasties. "

Dr Jericho taip pat pažymi, kad anemija, kuri gali sukelti silpnumą ir galvos svaigimą, yra rizika žmonėms, kurie serga celiakija, bet nėra glitimo. Ji sako nenoriai tweens ir paaugliams, kad jie gali neturėti tiek energijos, kad galėtų konkuruoti sporte ar dalyvauti kitoje veikloje su savo draugais.

Galiausiai ji paaiškina merginoms, kad celiakija gali pakenkti jų ateities vaisingumui, jei jie nesilaiko dietos. "Aš jiems sakau, kad vieną dieną, kelyje, jie norės įsteigti šeimą, o jei jie ir toliau vartos glitimą, tai gali turėti problemų".

Teigiamo požiūrio skatinimas

Vienas iš svarbiausių dalykų, kurį tėvas gali padaryti, kad padėtų vaikui, sergančiam celiakija, yra paskatinti vaiką jaustis gerai, kad susirgtų. "Nenaudokite sulaikančių žodžių", - sako dr. Jerichas. "Paskambinkite jam vaiko" specialiu maistu "ir stenkitės visada įdėti į jį labai teigiamą nugarą. Įsitikinkite, kad vaikas visuomet tampa ypatingas."

Tais atvejais, kai vaikas negali turėti kažko, kuris jam tarnaujamas kitiems, tėvai turi turėti vienodą arba geresnę pakaitinę ranką. Jei yra brolių ir seserų, kurie nėra glitimo, tada įsitikinkite, kad "kiekvienas turi savo specialų gydymą", o tai reiškia, kad be glitimo vaikas nepalaikys jos gydymo su savo be gimdos be glitimo.

Mokykloje šiek tiek informacijos apie celiakijos ligas klasėje gali vykti ilgai. Dr Jericho pasiūlė pradinio mokyklinio amžiaus vaikus, kad jie sukurtų prezentaciją savo klasėms dėl būklės ir be glitimo dietos. Tos, kas tai padarė, patyrė patirtį, o jų bendraklasiai suprato, kad jų mokytojai palaiko ir supranta, - sako ji.

"Dažnai žmonės išjuokia ir smagina dalykus, kurių nesupranta", - sako dr. Jerichas. "Tiek daug gyvenimo vaikai nesupranta, kas vyksta". Pateikiant informaciją visai klasei dėl celiakijos ir dietos be glitimo, vaikams suteikiama galimybė suprasti, kaip ji supranta, sako ji.

Žodis iš

Rūpinimasis vaiku ar paaugliu su celiakija gali būti sudėtinga bet kuriam tėvui, tačiau jūs suprasite, kad verta kovoti, nes matote, kad jūsų vaikas pradeda klestėti be glitimo. Neginčytina, kad be glitimo dieta turi kietą mokymosi kreivę.

Tačiau greičiausiai jūs pastebėsite, kad tiek jūs, tiek jūsų vaikas jį greitai parenka, ypač jei turite pagalbos iš mitybos specialisto. Galų gale, celiakija gali būti suteikta vaikams ir paaugliams, nes jie mokosi pasisakyti už save ir padeda mokyti savo klasės draugus apie būklę.

> Šaltinis:

> Snyder J ir kt. Įrodymais pagrįstos ekspertų rekomendacijos dėl celiakijos ligų gydymo vaikams. Pediatrija . Rugsėjo 2016 m., 138 (3).