Darbas su keliomis sąlygomis
Fibromialgija , lėtinio nuovargio sindromas ir intersticinis cistitas (IC) - skausmingas šlapimo pūslės būklė - dažnai pasitaiko kartu. Moterys gali vystytis iki dešimties kartų dažniau nei vyrai.
Atsižvelgdamas vien tik į IC gali įtakoti daugybę jūsų gyvenimo būdo apribojimų, pvz., Fibromialgija (FMS) ir lėtinio nuovargio sindromas (CFS arba ME / CFS ), tai susiję su depresija .
Taip pat, kaip FMS ir ME / CFS, IC gali būti sunku diagnozuoti, gydyti ir valdyti. Kai kuriems žmonėms reikia sėkmingo gydymo ir dietinių pokyčių, o kitiems gali prireikti intensyvesnio gydymo ar net operacijos.
Apžvalga
Intersticinis cistitas (IC) yra pilvo ar dubens skausmas, susijęs su šlapimo pūslės užpildymu, dažnai kartu su kitais šlapimo takų simptomais , tačiau be infekcijos ar kitų akivaizdžių ligų. IC priežastis nežinoma. Dažnai gydytojai klaidingai diagnozuoja tai kaip šlapimo takų infekciją , ir dauguma žmonių turi IC maždaug 4 metus, kol jie yra tinkamai diagnozuoti.
Simptomai
- Šlapimo dažnis (daugiau nei 8 kartus per dieną)
- Urinary urgency
- Diskomfortas šlapime
- Skausmas lytinių santykių metu ar po jo
- Smegenų skausmas
Labiausiai tikėtina, kad jūsų 30 ar 40-tieji metai vystysis IC, bet tai taip pat galima gauti anksčiau ar vėliau.
Kodėl sutampa? Geras klausimas! Problema yra ta, kad mes neturime atsakymo. Tyrėjai vis dar stengiasi išsiaiškinti visų šių sąlygų priežastis ir pagrindinius mechanizmus, ir kol jie negalės, mes tikriausiai nesuprantame, kodėl jie sutampa.
Yra keletas galimybių, įskaitant:
- Tyrėjai įtaria, kad lėtinė infekcija gali vaidinti vaidmenį visoms 3 ligoms
- Manoma, kad visų 3 skausmas kilęs iš nervų
- Lėtinis skausmas iš IC gali sukelti centrinę jautrumą, įtariamą FMS ir ME / CFS
- Tyrimai, paskelbti 2009 m. Pradžioje, rodo, kad kai kuriems pacientams, turintiems IC, yra sisteminis sindromas, o ne vien tik šlapimo pūslė
Kadangi visos 3 sąlygos daug dažniau pasitaiko moterims, hormoniniai ar anatominiai skirtumai gali būti ir darbe.
Centrinės jautrumo sindromus sukeliančių sąlygų, susijusių su centrine jautrina, atsiradimas.
Diagnozė
IC diagnozuojama daugiausia dėl simptomų. Prieš diagnozuojant IC, jūsų gydytojas turi atmesti kitas galimas simptomų priežastis. Testai apima:
- Šlapimo pūslės biopsija
- Cistoskopija ( šlapimo pūslės endoskopija )
- Šlapimo analizė ir kultūra
- Šlapimo citologija (siekiant nustatyti vėžį ir uždegimines ligas šlapimo takuose)
- Vaizdo urodinamika (kuri parodo, kiek šlapimo reikia, kad pajusite poreikį šlapintis)
Norėdami patvirtinti IC diagnozę, gydytojas gali atlikti hidrodestabulį, kuriame jūsų šlapimo pūslė užpildyta vandeniu. Tai padeda savo gydytojui peržiūrėti šlapimo pūslės sienas, kad galėtumėte kraujuoti žmonėms, sergantiems IC.
IC nėra gerai atpažįstamas ar lengvai diagnozuotas, todėl, jei manote, kad turite jį, paminėkite jį savo gydytojui.
Gydymas
IC nėra išgydyti, o gydymas turi būti pritaikytas asmeniui. Prieš surandant tinkamą gydymo būdų ir gyvenimo būdo pokyčių gali būti daug bandymų ir klaidų.
Jūsų gydytojas gali skirti vieną iš kelių IC vaistų:
- Elmironas (pentosanas)
- Opioidų skausmą malšinančios medžiagos, tokios kaip Vicodin ( hidrokodonas-acetaminofenas ) arba Percocet (oksikodonas-acetaminopenas)
- Tricikliniai antidepresantai, tokie kaip Elavilas (amitriptilinas)
- Vistarilis (hidroksizinas)
Kiti gydymo būdai:
- Šlapimo pūslės treniruotės (atpalaidavimo būdai, skirti treniruoti šlapimo pūslę tik tam tikru laiku)
- Vaistiniai preparatai, dedami tiesiai į šlapimo pūslę
- Fizinė terapija ir biofeedback (skirtos raumenų spazmų mažinimui)
- Chirurgija
Dietiniai pokyčiai taip pat gali padėti valdyti IC. Interstitial cistito asociacija turi informacijos apie dietinius pokyčius, kurie gali padėti.
Derinant kelis gydymo būdus
Jei gydote IC ir FMS arba ME / CFS, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju ir vaistininku apie bet kokią galimą vaistų sąveiką.
Pavyzdžiui, neturėtumėte vartoti SSRI / SNRI tipo antidepresantų, kurie yra dažni FMS ir ME / CFS gydymui, kartu su tricikliniais antidepresantais, naudojamais IC. Be to, FMS gydymas Lyrica (pregabalinas) nesimaišo su receptiniais vaistais nuo skausmo.
Tačiau tricikliniai antidepresantai , skirti IC, puikiai tinka kai kuriems žmonėms su FMS ar ME / CFS, o kiti gydymo būdai, tokie kaip fizikinė terapija ir biotechnologija, gali būti naudingos. Jūs taip pat gali turėti maisto produktų jautrumą, kuris sustiprina daugiau nei vieną būklę, todėl dietos pašalinimas tikrai gali jums padėti.
Kadangi skausmas iš kitų būklių gali pabloginti FMS simptomus , iš tikrųjų jums bus naudinga rasti gerą gydymo schemą IC.
Pasipriešinimas
Bet kurią iš šių sąlygų yra sunku gyventi, taigi, kai jūs turite juos kartu, tai gali pakenkti jūsų gyvenimui. Jūsų gyvenimo apribojimai dėl skausmo, nuovargio ir šlapinimosi galbūt daugybę kartų per dieną dažnai gali sukelti depresiją, socialinio gyvenimo praradimą, nedarbą ir kitas problemas.
Svarbu rasti ir laikytis gydymo režimo, kuris jums tinka, ir ieškoti pagalbos iš žmonių, gyvenančių jūsų gyvenime, arba palaikymo grupių , internetu arba savo bendruomenėje.
Čia yra daugiau išteklių, kurie padės jums sužinoti, valdyti ir gyventi su IC:
- Intersticinio cistato pagrindai: simptomai, diagnozė ir gydymas nuo Mary Kugler, RN, ekspertas retų ligų.
- Intersticinis cistitas: moterų sveikatos eksperto klausimai ir atsakymai , Tracee Cornforth
- Intersticinė cisto asociacija
Šaltiniai:
Hanno PM. Skausmingas šlapimo pūslės sindromas / intersticinis cistitas ir susiję sutrikimai. In: Wein AJ. Wein: Urologija Campbell-Walsh. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: 74 skyrius.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racionalūs požiūris į intersticinio cistito gydymą. Urologija. 2007; 69: 73-81.
Urologija. 2009 Sausis; 73 (1): 52-7. Ankstesni nešlapio sindromai intersticinio cistito / skausmingo šlapimo pūslės sindromo atvejo kontrolės tyrimuose
Webster, DC "Lytis, nudegimai ir stereotipai: moterys ir intersticinis cistitas". Lytis tyrimo žurnalas 33 tomas, numeris 3 (1996): 197-204.