Kaip gydymo galimybės keičiasi 3 pakopos ligos
Reumatoidinis artritas yra uždegiminė autoimuninė liga, kurioje organizmo imuninė sistema netyčia atakuoja sinovijos skysčio, kuris tepuoja sąnarius. Jos priežastis nėra visiškai žinoma, bet manoma, kad ji glaudžiai susijusi su genetika.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai įvertina, kad reumatoidinis artritas turi simptomus nuo 1,5 mln. Amerikiečių, kurių simptomai svyruoja nuo trumpalaikių skausmų ir sunkių negalių.
Kai reumatoidinio artrito simptomai yra sunkūs, gydytojai imsis daugiau agresyvių veiksmų, kad sumažintų uždegimą ir slopintų imuninį atsaką. Jei neuždirbtas, reumatoidinis artritas gali turėti įtakos ne tik jūsų mobilumui; jo uždegiminis poveikis gali sukelti rimtą komplikaciją ir kitose kūno dalyse.
Reumatoidinio artrito sunkumas suskirstomas laipsniškai, o pirmoji - mažiausia, o labiausiai - ketvirta.
Sunkus reumatoidinis artritas
Vertinant reumatoidinio artrito sunkumą gydytojai apsvarstys jūsų simptomus , sąnarių pažeidimo laipsnį ir poveikį jūsų fizinei funkcijai, kad geriau nustatytų gydymo kursą.
Simptomai sunkiu reumatoidiniu artritu paprastai apima aukštą skausmo, sąstingio ir (arba) paveiktų sąnarių patinimą. Jums gali kilti sunkumų atliekant kasdienes užduotis ar patirti dehidratą, ypač rankų sąnarių.
Uždegiminis atsakas taip pat gali turėti įtakos kitiems organams, dėl to atsiranda sisteminių simptomų, tokių kaip nuolatinis nuovargis , perikarditas (širdies aplinkinių membranų uždegimas), vaskulitas ( kraujagyslių uždegimas) ir pleuritas (plaučių odos uždegimas).
Reumatoidinio artrito simptomų sunkumas turi tiesioginį poveikį žmogaus gebėjimui veikti ir netgi gali paveikti žmogaus gebėjimą dirbti.
Bostono universiteto 2008 m. Tyrimas parodė, kad net ir gerokai pagerinus biologinius vaistus ir gydymą, ligos progresavimas siejamas su didėjančiu darbo nutraukimu iki 65 metų amžiaus, kuris turi įtakos:
- 23 proc. Suaugusiųjų, kuriems nuo vienerių iki trejų metų buvo reumatoidinis artritas
- 35 proc. Tų, kurie gyveno su liga bent 10 metų
- 51 proc. Tų, kurie gyveno su liga bent 25 metus
Sunkios reumatoidinio artrito diagnostika
Nors fiziniai egzaminai, vaizdo tyrimai ir laboratoriniai tyrimai yra pagrindiniai jūsų sveikatos būklės sunkumo nustatymo principai, taip pat yra jūsų pačių suvokimas apie jūsų skausmą ir negalią. Iš tiesų, jie yra tokie pat svarbūs, kaip ir kiti bandymai nustatant jūsų galutinį gydymo planą.
Pavyzdžiui, kai kurie žmonės dažniausiai demonstruoja mažiau fizinės žalos laboratoriniams tyrimams, tačiau turi didesnę negalios suvokimą, kuris beveik visuomet verčia į padidėjusį sutrikimų ir depresijos lygį.
Priešingai, asmuo su dideliu žalos dažnumu gali būti labiau funkcionuojantis ir geriau sugebėti susidoroti. Nors tai nebūtinai atmetė agresyvesnį gydymą (jei tik sulėtėja ligos progresavimas ir užkertamas kelias sisteminėms ligoms), tai gali lemti, kokie papildomo gydymo būdai (įskaitant fizinę ar fizinę terapiją ) būtų tinkamiausi.
Norint įvertinti savo funkcinę negalę, gydytojai dažnai atlieka savianalizės tyrimą, pavyzdžiui, sveikatos įvertinimo klausimyną, kuriame jūs turėsite įvertinti savo nuotaiką, skausmo laipsnį ir sutrikimo laipsnį.
Jei sergate sunkiu reumatoidiniu artritu, nepriklausomai nuo to, kokia yra jo negalia, gali prireikti specialisto reumatologo , kad prižiūrėtumėte savo priežiūrą. Šie gydytojai geriau supranta šios neišvengiamos ligos dinamiką ir yra labiau linkę vertinti dabartinius ar eksperimentinius gydymo būdus.
Sunkios reumatoidinio artrito gydymas
Reumatoidinio artrito stadijos apibrėžiamos kaip ankstyvasis (pirmoji), vidutinio sunkumo (antroji stadija) ir sunki (3 pakopa).
Ketvirtasis etapas laikomas ligos pabaigos etapu, kai uždegiminis procesas nustoja bėgti, o sąnariai visiškai išnyksta.
Siekiant išvengti progresavimo nuo trečiosios iki ketvirtosios stadijos, terapija priklausys nuo galingesnių vaistų. Jei praeityje galbūt pastebėjote skausmą su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) , be to, jums gali prireikti panašių efektų pasiekti kortizono šūvius ir (arba) stipresnius skausmą malšinančius vaistus.
Be to, jūsų gydytojas, greičiausiai, pateiks jums kitokį vaistų derinį, skirtą sulėtėti ligos veiklai. Jie apima:
- Ligos modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), įskaitant metotreksatą, hidroksichlorokviną, sulfasalaziną, leflunomidą, ciklofosfamidą ir azatiopriną
- Biologiniai vaistiniai preparatai , kurie injekuojami ar tiekiami infuzijos būdu, siekiant palengvinti autoimuninį atsaką
- JAK inhibitoriai - nauja DMARD pakategorė, blokuojanti Janus kinazės (JAK) ligos, susijusios su imuniniu atsaku
Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės operacijos, kad būtų išvengta žlugimo žalos zonų ir atstatomas judumas ir judėjimo į paveiktą jungtį diapazonas.
> Šaltiniai:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu J. et al. "Šiuolaikinė reumatoidinio artrito, susijusio su reumatoidiniu artritu sergantis darbas, paplitimas ir paplitimas JAV." Artritas Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "Reumatoidinis artritas". Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2017 m. liepos 17 d.