Hormoniniai pokyčiai, svorio padidėjimas gali sutrikdyti miego kvėpavimą
Kvėpavimas miego metu gali pasikeisti nėštumo metu: kai nėštumas atsiskleidžia, gali pasireikšti aiškus progresavimas nuo minkštos iki garsios snoringo ir net pauzės ar kvėpavimo sutrikimai, būdingi būklė, vadinama miego apnėja . Miego apnėja, kaip ji pasireiškia nėštumo metu, turi aiškiai pripažintus rizikos veiksnius, simptomus ir gydymą. Sužinokite, kaip obstrukcinė miego apnėja gali paveikti nėštumą ir ką galima padaryti, kad veiksmingai gydytų būklę, kad užtikrintų motinos ir vaiko sveikatą.
Miego apnėjos nėštumo metu rizikos veiksniai
Nėštumo metu krūtimi nuolat didėja sunkumas ir dažnis, o kvėpavimo takai gali būti sutrikę, gali atsirasti miego apnėja. Miego apnėja yra būdinga miego metu kvėpavimo pertraukoms, kurios trunka mažiausiai 10 sekundžių, ir susijusios su pabudimu (vadinamos inkštiros ) ir kraujo deguonies kiekio sumažėjimu (vadinamos desaturations ). Miego apnėja gali turėti reikšmingų pasekmių, ir kai kurioms moterims gali būti didesnė rizika susirgti būkle.
Laimei, bendras miego apnėjos pavojus nėštumo laikotarpiu yra palyginti mažas, nes yra keletas veiksnių: pirma, progesterono lygis nėštumo metu yra didelis, tariamai apsauginis, nes hormonas aktyvuoja raumenis, kurie prailgina kvėpavimo takus. Be to, progesteronas padidina smegenų reakciją į anglies dioksido lygius, o deguonies tiekimas organizmo audiniuose taip pat pagerėja, kai padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja periferinės kraujagyslės.
Antra, dėl fizinio diskomforto, susijusio su vėlyvuoju nėštumu, miego ant nugaros yra mažiau laiko, o tai yra susijęs su padidėjusia miego apneaupos rizika.
Vis dėlto gali atsirasti miego apnėja. Nors tiksliai paplitimas nėra žinomas, manoma, kad jis pasireiškia 10% nėščių moterų. Miego apnėja dažniau pasireiškia moterims, kurioms yra antsvorio arba nutukę, o padidėjęs svorio padidėjimas nėštumo metu gali taip pat padidinti riziką.
Moterys su dideliu kaklo dydžiu taip pat turi daugiau miego apnėjos. Be to, nosies užgulimas dėl didelio progesterono kiekio gali prisidėti prie būklės. Plaučių tūris gali sumažėti dėl besivystančio vaisiaus slėgio, dėl to padidėja kvėpavimo greitis. Rūkymas taip pat yra aiškus miego apnėjos rizikos veiksnys.
Miego apnėjos simptomai nėštumo metu
Moterys, kurioms nėštumo metu sergama miego apnėja, susidaro simptomai, panašūs į būklę, kai jie pasireiškia kitais atvejais. Šie simptomai apima:
- Knarkimas
- Kvėpavimo pauzės arba dusulys miego metu
- Bėgsta su duslinimu, snortančiu ar dusinančiu
- Pernelyg didelė mieguistumo diena
- Dažnas šlapinimasis naktį ( nocturia )
Būklė gali būti nepakankamai diagnozuota. Gali būti svarbu ieškoti miego specialisto įvertinimo, ypač po šešto nėštumo mėnesio, kai simptomai gali pablogėti. Turėtų būti įvertintos didelės rizikos moterys, turinčios nutukimą, preeklampsija, gestacinis diabetas ir gimdos augimo sulėtėjimas. Tai gali būti miego per naktį tyrimas, vadinamas polisomnograma .
Nėštumo miego apnėjos gydymas
Svarbu gydyti su nėštumu susijusią miego apnėją, nes tai gali sukelti nepageidaujamas pasekmes tiek motinai, tiek vaisiui.
Miego apnėja yra susijusi su gestacine hipertenzija, diabetu ir neplanuotais cezario ruožais. Tai taip pat gali lemti vaisiaus augimo apribojimą ir ilgalaikį darbą. Labai paveiktos moterys gali vystyti nutukimo hipoventiliacijos sindromą .
Po pristatymo ir dėl to prarandamas svoris, miego apnėja pagerės. Tyrimai rodo, kad miego apnėjos sunkumo laipsnis, vadinamas apnėja-hipopnea rodikliu (AHI), normalizuojasi po gimdymo.
Nėštumo metu moterims gali būti naudinga miegoti iš jų pusių. Aukso standarto gydymas yra nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) naudojimas . Sunkiais atvejais, kai yra susijęs nutukimas arba dvigubai nėštumas, gali būti naudojamas Bilevel gydymas.
Šių procedūrų metu naudojami slėgio parametrai turi būti koreguojami nėštumo metu. Kadangi natūralus svorio padidėjimas atsiranda, slėgis taip pat turi būti padidintas. Retais atvejais gali prireikti naudoti papildomą deguonį arba chirurginę procedūrą, pavadintą tracheostomija .
Jei manote, kad nėštumo metu atsirado požymių ar simptomų, rodančių miego apnėją, kreipkitės į savo gydytoją, kad galėtumėte aptarti būtinų testų ir gydymo būdų, kurie padės jums ramiai ir lengviau kvėpuoti.
Šaltinis:
Kryger, MH ir kt . "Miego medicinos principai ir praktika". ExpertConsult , 5-asis leidimas, 2011, p. 1576-1577.