Po to, kai išgyvenote širdies smūgį ( miokardo infarktą ), jūs turite daug ką sužinoti ir daug ką galvoti apie tai . Senosiomis senosiomis dienomis jums galėjo pasireikšti savaitė ar dvi ligoninės, kad galėtumėte pakoreguoti dalykus, kad atliktumėte visus tyrimus, rizikos vertinimą, švietimą ir gydymo pradžią, būtiną ilgalaikei progresijai optimizuoti.
Tačiau šiandien viskas, ko nori padaryti, turi įvykti per pirmuosius tris (ar net keturis, jei turite liberalų sveikatos planą) dienų.
Gydytojai ir ligoninės gerai mobilizuojamos, kad suteiktų reikiamą ūmią priežiūrą asmeniui, kuriam būdingas ūmus miokardo infarktas . Tačiau kartais jie nukrenta rutulyje, kai reikia tinkamai pasirūpinti po pirmųjų kritinių valandų. Dauguma globėjų labai sunkiai stengiasi atlikti viską, ko reikia atlikti per kelias dienas po širdies smūgio. Tačiau kartais "viskas, ko reikia atlikti" yra tiesiog didžiulė, jiems ir jų pacientams. Dėl šios priežasties pernelyg dažnai širdies priepuolių žmonės negauna visų įvertinimų, išsilavinimo ir gydymo, kurių jie turi, norėdami užtikrinti optimalų ilgalaikį rezultatą.
Raktas sėkmingai važiuoti į ilgą ir sveiką gyvenimą po širdies smūgio yra tau . Jums reikia žinoti, kokie turi būti bandymai, kokie kreipimai turėtų būti atliekami, kokių rūšių vaistai (ir kiti gydymo būdai) turėtų būti pradėti arba bent jau labai gerai apsvarstyti.
Jei kas nors patenka per įtrūkimus, turėtumėte jį atkreipti į savo gydytojo dėmesį.
Gydytojai tikrai nori daryti tinkamą dalyką. Tiesiog tai, atsižvelgiant į visą spaudimą ir apribojimus, kuriais jie veikia, tiek iš draudimo bendrovių, tiek iš vyriausybės, kartais jums reikia priminti jiems, kam jos tikrai yra įpareigotos, ir kokie jūsų lūkesčiai šiuo atžvilgiu.
Taigi, jūs turite turėti tinkamus lūkesčius.
Tuo tikslu čia yra patogus kontrolinis sąrašas dalykų, kurie turėtų būti daromi - idealiai, prieš išvykdami iš ligoninės - po širdies smūgio. Naudokite šį kontrolinį sąrašą, kad įsitikintumėte, jog yra visi svarbūs pagrindai ir kad jūs ir jūsų gydytojas abu daro visus reikiamus dalykus, kad pagerėtų ilgalaikio išgyvenimo ir ilgalaikės geros sveikatos galimybės.
Skaityti daugiau:
Širdies priepuolių kontrolinis sąrašas
1) Gyvenimo pokyčiai ir kitas išsilavinimas:
- Aš visada išmokau įspėjamuosius širdies smūgio požymius ir simptomus bei veiksmus, kurių imasi, jei man pasireiškia šie požymiai ar simptomai. (y / n)
- Jei aš esu rūkalius, man patarta sustoti ir nurodoma viena ar daugiau rūkymo nutraukimo programų. (y / n)
- Man buvo visapusiškai instruktavus širdies sveiką mitybą . (y / n)
- Mano gydytojas man kalbėjo apie tai, ar man reikia numesti svorio, ir kiek svorio turėčiau prarasti. (y / n)
- Aš gavau išsamias veiklos instrukcijas per artimiausias keturias ar šešias savaites ir yra nukreiptos į širdies reabilitacijos programą . (y / n)
- Man paaiškinta ilgalaikių pratybų svarba. (y / n)
- Mano gydytojas man kalbėjo apie tai, kada galiu tęsti seksualinę veiklą . (y / n)
- Mano gydytojas man kalbėjo apie tai, kada galėčiau tęsti važiavimą. (y / n)
2) artimiausiu metu įvertinsim kitą širdies smūgį:
- Mano vainikinių arterijų būklė buvo įvertinta tiek streso / talio tyrimu (y / n), tiek širdies kateterizavimu . (y / n)
- Mano vainikinių arterijų būklė man paaiškinta taip:
- Planuojant laikytis mano vainikinių arterijų būklės laikui bėgant:
3) Mano širdžiai padarytos žalos dydis buvo įvertintas:
- Streso / talio tyrimas (y / n)
- Širdies kateterizacija (y / n)
- MUGA skenavimas (y / n)
- Echokardiogramos (y / n)
(Pastaba: bent jau vienas iš šių keturių bandymų turėtų būti atliekamas išmetimo frakcijos matavimui).
- Aš (daryti / neturiu) turi tam tikrą širdies nepakankamumo laipsnį.
4) Svarbūs numeriai, kuriuos turiu žinoti:
- Išmatuotas mano lipidų profilis , rezultatai:
- Bendras cholesterolio kiekis:
- MTL cholesterolis:
- DTL cholesterolis:
- Trigliceridai:
- Mano kraujospūdis yra:
- Mano gliukozės koncentracija kraujyje yra:
- Mano išstūmimo frakcija yra:
(Pastaba: jei išleidimo frakcija yra 35 proc. Ar mažesnė, žr. Žemiau esančią 6 punktą.)
5) manimi skiriamų vaistų pavadinimai ir dozės:
- Aspirinas :
- Anti-trombocitų vaistai (pvz., Plavix, Brilinta arba Effient):
- Beta blokatorius :
- AKF inhibitorius :
- Spironolaktonas (jei mano išstūmimo frakcija yra 40 proc. Ar mažiau):
- Statinas :
Pastaba: įrodyta, kad visi šie vaistai padeda užkirsti kelią širdies smūgiui ir sumažinti mirties riziką. Jei negavau recepto vienam ar keliems iš šių vaistų, priežastis yra:
- Aš aptariau su savo gydytoju, ar man reikia gydyti nuo hipertenzijos . (y / n)
- Aš aptariau su savo gydytoju, ar man reikia gydyti diabetu ar prieš diabetu . (y / n)
6) Staigios mirties prevencija
- Jei mano išstūmimo frakcija yra 30 proc ar mažiau (arba jei man buvo širdies nepakankamumas ir mano išsiskyrimo frakcija yra 35 proc. Ar mažiau), man buvo kreiptasi į elektrofiziologą, kad aptarė implantuojamojo defibriliato galimybę . (y / n)
- Mano šeimos nariai buvo apmokyti CPR. (y / n)
Šaltiniai:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN ir kt. AHA / ACC pacientų, sergančių vainikinių ar kitų aterosklerozinių kraujagyslių ligomis, antrinės profilaktikos rekomendacijos: 2006 m. Patvirtintas Nacionalinės širdies, plaučių ir kraujo institutas. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD ir kt. 2013 m. ACCF / AHA gairės dėl miokardo infarkto su ST padidėjimu. Santrauka: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Cirkuliacija 2013; 127: 529.