Joks kitas organas organizme neturi tokio tiesioginio poveikio kiekvienam kitam organui kaip širdžiai. Širdies darbas yra pumpuoti kraują, jo gyvybiškai svarbų deguonį ir maistines medžiagas, visiems kūno audiniams. Jei šis siurblys išnyksta, kenčia gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip smegenys ir inkstai. Ir jei širdis nustoja veikti, mirtis įvyksta per kelias minutes. Gyvenimas pats yra visiškai priklausomas nuo veiksmingos širdies veikimo.
Tai sukelia širdies ligą tokia rimta problema.
Širdies liga serga daugybe veislių. Kai kurios širdies ligos veikia širdies raumens, kai kurios daro įtaką širdies vožtuvams, kai kurie paveikia širdies elektrinę sistemą, o kai kurie veikia koronarines arterijas. Šios skirtingos širdies ligos gali paveikti širdį keliais būdais.
Tačiau pagrindinė problema, susijusi su visomis širdies ligomis, yra tai, kad vienaip ar kitaip jie gali sutrikdyti gyvybiškai svarbią širdies funkciją.
Čia yra įvairių formų širdies ligos apžvalga. Vadovaudamiesi šiame puslapyje esančiomis nuorodomis, galite pamatyti taip, kaip norite, norėdami sužinoti apie pagrindines širdies ligų rūšis. Ši apklausa suskirstyta į tris pagrindines dalis:
- 1 dalis. Kaip veikia širdis. Trumpas pradmenis ant anatomijos ir širdies funkcijos.
- 2 dalis. Širdies ligos gylis . Įvadas į pagrindines širdies ir kraujagyslių ligų formas, su daugybe nuorodų į išsamią aprėptį.
- 3 dalis. Kaip išvengti širdies ligų . Ką galite padaryti, kad išvengtumėte širdies ligų.
1 DALIS - Normalus širdis
Širdis iš esmės yra galingas ir nenutrūkstamas siurblys. Jis susideda iš raumenų kamerų, sutinkančių kraujui stumti per kraujagyslių sistemą ir keletą vožtuvų, kurie padeda efektyviai krauti kraują ir teisinga kryptimi.
Skaitykite apie širdies kameras ir vožtuvus .
Kodėl širdis plaka? Ir kaip ji "žino", kada ir kaip greitai, mušti? Atsakymas yra toks: širdyje yra savaime reguliuojanti elektrinė sistema, kuri nustato širdies ritmą ir koordinuoja įvairių širdies kamerų seką. Skaitykite apie širdies elektrinę sistemą .
Norėdami atlikti visą šį raumenų darbą visą parą, širdis reikalauja didelės ir nuolatinės deguonies turtingo kraujo tiekimo. Koronarinės arterijos yra kraujagyslių širdies raumens tiekimo indai. Jie yra labai svarbūs širdžiai ir gyvenimui. Skaitykite apie koronarines arterijas .
2 dalis. Giluminė širdies liga
Įprastą širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją gali sutrikdyti daugybė sąlygų. Šioje apklausoje mes suskirstysime įvairias širdies ir kraujagyslių ligas į keletą didelių kategorijų: vainikinių arterijų ligos ir širdies priepuolių, širdies nepakankamumo, širdies vožtuvų ligos, širdies aritmijų ir kraujagyslių sutrikimų.
Koronarinės arterijos ligos ir širdies priepuoliai
Koronarinės arterijos liga (CAD) yra labai paplitusi Vakarų visuomenėse ir yra pagrindinė mirties ir negalios priežastis. CAD sistemoje koronarinės arterijos pamušalas formuoja aterosklerozines plokšteles .
Čia pateikiama trumpa vainikinių arterijų ligos apžvalga .
Koronarinės arterijos plokštelės sukelia dvi pagrindines problemas. Pirma, jei plokštelės tampa pakankamai didelės, jos gali pradėti trukdyti kraujotaką per arterijas. Laikotarpiu, kai širdies raumenys, kuriuos tiekia pažeista arterija, reikalauja daug kraujo tėkmės (pvz., Streso ar fizinio krūvio metu), raumenys gali tapti išeminė ar išbėga iš deguonies. Išemija sukelia širdies raumenų darbą mažiau efektyviai ir gali sukelti nerimąsi diskomforto krūtinėje, vadinamo krūtinės angina . Gydytojai dažnai rekomenduoja širdies kateterizaciją žmonėms, kurie įtaria CAD, ypač ieškodami šių obstrukcinių plokštelių.
Jei rasta, plokštelės dažnai gydomos angioplastika ir stentavimas . Tačiau dabartiniai duomenys rodo, kad dauguma "reikšmingų" plokštelių turinčių žmonių taip pat gali padaryti, jei jie gydomi vaistiniais preparatais ir gyvenimo būdo pokyčiais. Čia pateikiama daugiau informacijos apie vainikinių arterijų ligų gydymą .
Antra, koronarinės arterijos plokštelės yra staigus plyšimas. Plyšta plokštelė dažnai stimuliuoja kraujo krešėjimo mechanizmą , sukuriantį krešulį, kuris gali sukelti staigų blokavimą arterijoje. Netikėtai sutrikusios plokštelės sukelta vainikinės arterijos obstrukcija vadinama ūminiu koronariniu sindromu (ACS) . ACS visada yra medicininė situacija.
Jei obstrukcija, kurią sukelia plyšęs plokštelė, yra tik dalinė arba trumpalaikė, ji gali sukelti nestabilios krūtinės anginos epizodus. Jei obstrukcija yra dalinė, bet sunkesnė, ji gali sukelti širdies smūgį, vadinamą ne ST segmento pakilimo miokardo infarktu ( NSTEMI ). (Širdies priepuolis diagnozuojamas, jei bent dalis širdies raumens, kurią sukelia pažeista arterija, miršta.) Jei obstrukcija pasibaigė, ji gali sukelti sunkesnį širdies smūgį, vadinamą ST segmento pakilimo miokardo infarktu ( STEMI ) . Čia pateikiamas išsamesnis širdies priepuolių apžvalga .
Visoms ACS formoms reikia nedelsiant gydyti, kad būtų lengviau užkirsti vainikine arterija, ir sumažinti stresą rizikos širdies raumenyse. Kai gydomas ūmus epizodas, ilgalaikis gydymas, tiek vaistų vartojimas, tiek agresyvus gyvenimo būdų optimizavimas yra būtinas norint sumažinti AKS epizodų tikimybę. Skaitykite apie ūminio širdies priepuolio gydymą . Skaitykite apie ilgalaikį gydymą po ACS .
Kadangi ACS gali sukelti nuolatinius širdies pažeidimus ar mirtį ir dėl to, kad greitas gydymas gali užkirsti kelią šioms pragaištingoms ligoms, svarbu atpažinti simptomus ir greitai veikti, jei manote, kad gali atsirasti širdies problemų. Skaitykite apie ACS ir širdies priepuolių požymius ir ką daryti, jei manote, kad gali būti širdies priepuolis .
Širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas yra pernelyg dažnas galutinis daugelio širdies ligų tipų rezultatas. Širdies nepakankamumas, širdies žala vienai ar kitai formai palieka širdį, negalinčią atlikti visų darbų, reikalingų organizmo poreikiams patenkinti. Gali atsirasti daug simptomų; kai kurie negalios laipsniai yra dažni, kaip ir ankstyvoji mirtis. Tačiau širdies nepakankamumo gydymas per pastaruosius dešimtmečius labai išaugo, o daugelis širdies nepakankamumo sergančių žmonių dabar gali daugelį metų gyventi gana gerai.
Svarbiausi širdies nepakankamumo simptomai yra dusulys , lengvas nuovargis ir širdies aritmijų simptomai (nuo širdies plakimo iki staigios mirties), tačiau gali pasireikšti ir kiti simptomai. Skaitykite apie širdies nepakankamumo simptomus . Daugelyje žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, dusulys yra labiausiai žinomas simptomas. Šie žmonės dažnai sako, kad yra stazinis širdies nepakankamumas .
Yra keletas "širdies nepakankamumo" tipų. Svarbiausi iš jų - dilatuota kardiomiopatija, hipertrofinė kardiomiopatija ir diastolinis širdies nepakankamumas.
Dažniausia širdies nepakankamumo forma yra dilatuota kardiomiopatija , kuriai būdingas ryškus kairiojo skilvelio padidėjimas. Priežastys, dėl kurių dilatuota kardiomiopatija yra dažna, yra tai, kad būdingas daugelio, daugelio širdies ligų rūšių galutinis rezultatas. Skaitykite apie dilatacinės kardiomiopatijos priežastis . Išsiplėtę kardiomiopatijos gydymas pastaraisiais metais labai išaugo, o su agresyviu gydymu žmonės, turintys šią būklę, šiandien gyvena daug ilgiau ir turi mažiau simptomų, nei jie gali būti dar seniai. Skaitykite apie dilatacinės kardiomiopatijos gydymą .
Hipertrofinė kardiomiopatija yra genetinis širdies sutrikimas, sukeliantis širdies raumens sustorėjimą (hipertrofiją). Tai gali sukelti keletą širdies problemų, įskaitant širdies nepakankamumą. Hipertrofinės kardiomiopatijos sunkumas labai skiriasi nuo asmens iki žmogaus ir yra susijęs su specifiniu genetiniu variantu (kurio daug yra), kuris jį gamina. Jo gydymas gali tapti gana sudėtingas, o daugumą hipertrofinės kardiomiopatijos pacientų turėtų reguliariai stebėti kardiologas. Dažniausiai jaunų žmonių, turinčių šią sąlygą, kyla klausimas, ar jiems turėtų būti leista užsiimti sportu, nes kai kuri iš jų yra didelė galimybė staigiai mirti. Skaitykite apie pratimų rekomendacijas su hipertrofine kardiomiopatija .
Diastolinis širdies nepakankamumas , nors širdies raumens gebėjimas siurbti kraują išlieka normalus, širdies raumenys tampa pernelyg "standus" (būklė vadinama diastoliniu sutrikimu). Šis standumas padidina širdies spaudimą, dėl kurio atsiranda plaučių užgulimas ir dusulys, kurie dažnai gali tapti gana sunkūs. Diastolinis širdies nepakankamumas gydomas medicininiu būdu. Dalis šio gydymo yra agresyviai kontroliuoti hipertenziją ir diabetą, jei šie sutrikimai yra.
Širdies vožtuvų liga
Keturi širdies vožtuvai (trišakiai, plaučių, mitraliniai ir aortos) atlieka svarbų vaidmenį širdies veikloje. Jie užtikrina, kad širdies plakimas, kraujas laisvai judės per širdies kameras ir tekės teisinga kryptimi.
Paprastai širdies vožtuvų liga sukelia dvi bendro pobūdžio problemas. Arba vožtuvas tampa dalinai užkimštas, kuris trukdo kraujo tekėjimui (būklė vadinama stenozė ); ar vožtuvas tampa nutekėjęs, leidžiant kraujui tekėti netinkamai, kai sutrinka širdies raumens liga (būklė vadinama regurgitacija ). Bet kuriuo atveju, jei klampos liga tampa stiprus, gali atsirasti širdies nepakankamumas, kartu su visomis jo pasekmėmis - dusuliu, silpnumu ir edema. Be to, klampinė liga dažnai sukelia širdies aritmijas, ypač prieširdžių virpėjimą.
Širdies vožtuvų liga yra daug priežasčių. Nors tai gali atsirasti dėl infekcinio endokardito ar reumatinės širdies ligos , skydliaukės širdies liga dažniau kyla dėl širdies dilatacijos (arba širdies rekonstrukcijos ), kalcio nuosėdų ant vožtuvų, kurie gali atsirasti senstant, ir įgimtų širdies problemų.
Bet kuris iš keturių širdies vožtuvų gali sukurti arba stenozę, arba regurgitaciją. Plaučių stenozė yra dažniausiai įgyta širdies vožtuvų problema. Tarp suaugusiųjų labiausiai paplitusių širdies vožtuvų ligos tipų yra aortos stenozė , aortos regurgitacija , mitralinė stenozė ir mitralinis regurgitacija . Dažniausiai diagnozuota širdies vožtuvų problema suaugusiems yra mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) , tačiau didžioji dauguma žmonių, kuriems diagnozuota MVP, yra labai lengvos formos, kuri niekada nesukels reikšmingų širdies problemų.
Čia pateikiama širdies vožtuvo liga, jos priežasčių ir gydymo apžvalga .
Širdies aritmija
Širdies aritmija yra širdies elektrinės sistemos sutrikimai. Širdies elektrinė sistema yra atsakinga už širdies susitraukimų dažnio nustatymą (kiek greitai širdis plinta) ir koordinuotą nuoseklią širdies raumens susitraukimą antrojoje ir skilvelėje.
Paprastai širdies elektros sistemos sutrikimai gali sukelti per lėtą širdies susitraukimų dažnį (bradikardiją) arba per greitą širdies ritmą ( tachikardiją ). Su lėta ar greita širdies aritmija, normalus širdies raumens susitraukimo seka gali būti sutrikdyta.
Nors daugeliui žmonių, sergančių širdies aritmija, nėra jokių simptomų, tačiau bet kokios rūšies aritmija gali sukelti širdies plakimą , silpnumą ar galvos svaigimą . Kai kurie širdies aritmija gali sukelti daugiau pavojingų simptomų, tokių kaip sinkopė , o kai kurie gali sukelti staigų mirtį. Kiekvienam, turinčiam simptomų, rodančių širdies ritmo sutrikimą, turėtų būti atliktas vertinimas, siekiant nustatyti, ar yra aritmija, ir jei taip, kokia yra aritmija. Skaitykite apie širdies aritmijų diagnozavimą .
Bradikardija. Yra du bendrieji aritmijų tipai, kurie gamina bradikardiją. Pirmasis yra sinusinio mazgo sutrikimas (širdies struktūra, kuri sukelia normalų elektros impulsą širdžiai). Tai vadinama sinusine bradikardija . Manoma, kad sergantiems sinusinio sindromo žmonėms dažniausiai pasireiškia simptomai, atsirandantys dėl sinusinės bradikardijos. Antrasis bradikardijos tipas yra širdies blokada , būklė, kartais susijusi su ryšulio bloku . Jei bradikardija yra patvari ir sukelia simptomus arba grasina dar labiau pabloginti, efektyviausias būdas yra širdies stimuliatoriaus įterpimas.
Tachikardijos : Tachikardijos gali kilti iš širdies prieširdžių kamerų ( supraventrikulinės tachikardijos arba SVT ) arba skilveliuose ( skilvelinės tachikardijos ar skilvelių virpėjimo ).
SVT yra didelė aritmijų grupė, turinti skirtingus mechanizmus ir skirtingus gydymo būdus. Paprastai jie sukelia daug simptomų, bet apskritai jie nėra pavojingi gyvybei. Labiausiai žinomas SVT ir labiausiai pasekminis yra prieširdžių virpėjimas , kuris yra ypač reikšmingas, nes padidėja insulto rizika. Kitos įprastos SVT rūšys yra AV-mazginė reentrantinė tachikardija , Wolff-Parkinsono-Baltojo sindromas ir netinkama sinusinė tachikardija .
Skydliaukės tachikardija ir ypač skilvelių virpėjimas yra dažniausios širdies sustojimo ir staigios mirties priežastis. Apskritai geriausias požiūris į šių aritmijų gydymą yra nustatyti rizikos grupes ir imtis priemonių, kad būtų sumažinta staiga mirties rizika (jei įmanoma) arba įdėtas implantuojamas defibriliatorius .
Premiksiniai ritmai. Be bradikardijos arba tachikardijos gaminančių aritmijų, daugeliui žmonių atsiranda nereguliarių priešlaikinių širdies plakimų, atsiradusių atriovuose ( ankstyvuose prieširdžių kompleksuose-PAC ) arba skilveliuose ( priešlaikinių skilvelių kompleksuose-PVC ). Šios aritmijos dažniausiai sukelia širdies plakimus, tačiau, išskyrus retus išimtis, yra keletas kitų pasekmių.
Kraujagyslių sutrikimai
Nors daugelis ligų procesų gali paveikti kraujagysles, terminas "širdies ir kraujagyslių ligos" dažniausiai apima kraujagyslių sutrikimus, susijusius su aterosklerozei, hipertenzija ar širdies liga.
Aterosklerozė ir hipertenzija sukelia ne tik vainikinių arterijų ligą, bet ir periferinių arterijų ligą , galinčią paveikti beveik bet kurią kitą arteriją. Insultus ir trumpalaikius išemijos priepuolius (TIA) dažnai sukelia aterosklerozinė kraujagyslių liga. Aortos aneurizma , kuri ypač paplitusi rūkaliuose, gali būti niokojanti problema, dėl kurios gali atsirasti plyšimas ir staiga mirtis. Hipertenzija yra pagrindinis aortos išsiskyrimo rizikos veiksnys.
Plaučių hipertenzija , didelis slėgis plaučių arterijoje, dažnai yra sukelta pagrindinių širdies ligų ir paprastai sukelia daugiau širdies ligų. Be to, plaučių hipertenzija gali prisidėti prie plaučių embolijos vystymosi, o tai, savo ruožtu, gali pabloginti plaučių hipertenziją.
3 dalis. Apsauga nuo širdies ligų
Labiausiai paplitusios širdies ligos formos gali būti išvengta, jei mes tiesiog atkreiptų dėmesį į mūsų širdies rizikos veiksnius ir imtųsi pagrįstų veiksmų juos sumažinti.
Svarbu įvertinti savo riziką. Idealiu atveju turėtumėte dirbti su savo gydytoju, kad atliktumėte formalų rizikos vertinimą. Bet jūs galite padaryti pakankamai tikslią rizikos įvertinimą pats . Jei jūsų rizika yra maža, sveikinu! Tiesiog nepamirškite dalykų, kuriuos turėtumėte daryti (o ne daryti), kad taip išlaikytumėte . Kita vertus, jei jūsų širdies pavojus yra labai padidėjęs, turite atlikti tam tikrą darbą. Štai kaip jūs turėtumėte spręsti didelę širdies ligų riziką .
Štai keletas naudingos informacijos apie svarbiausius širdies rizikos veiksnius:
Lipidų kraujas: cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje yra stipriai susijęs su širdies rizika. Dabartinės kraujo lipidų gydymo gairės sutelkia dėmesį į gyvenimo būdo optimizavimo svarbą ir tinkamą statinų vaistų vartojimą .
Rūkymas. Rūkomasis tabakas gali būti stipriausias ankstyvos mirties rizikos faktorius, nes jis dažnai sukelia priešlaikines širdies ir kraujagyslių ligas ir taip pat labai padidina vėžio riziką. Rūkymas yra ypač blogas širdžiai ir padidina tiek ilgalaikę, tiek trumpalaikę širdies riziką .
Hipertenzija. Aukštas kraujo spaudimas , tylus žudikas, paprastai nesukelia jokių simptomų, kol jis nesukelia žalos širdžiai, smegenims, inkstams ar kokiai nors kitai svarbiai kūno daliai. Visiems svarbu periodiškai tikrinti kraujospūdį, o jei nustatoma, ar yra hipertenzija, kad ji būtų veiksmingai gydoma .
Nutukimas: iš esmės yra antsvorio ar nutukusio, yra blogai širdžiai ir širdies ir kraujagyslių sistemai.
Sveika sveikata: Nors širdies sveikos mitybos koncepcija pastaraisiais metais tapo prieštaringa ( dabar kiaušiniai yra gerai, o natūralūs riebalai gali būti ne tokie blogi, kaip mes minėjome?), Apskritai ekspertai sutaria dėl širdies sveiko mitybos turėtų atrodyti.
Pratimai: silpnas gyvenimo būdas yra blogas širdies ir kraujagyslių sistemai; gauti daug pratimų yra naudinga širdžiai .
Diabetas. Diabetas yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Jei sergate cukriniu diabetu, turėtumėte įsitikinti, kad darote viską, ką galite padaryti, kad jis būtų gerai kontroliuojamas.
Stresas: stresas iš tikrųjų atlieka svarbų vaidmenį širdies sveikatai , tačiau gali jus nustebinti žinoti, kokia streso rūšis yra ir kodėl tai daro poveikį. Galite išstumti savo kelią į sveiką širdį.
Žodis iš
Žmonės, kurie moko save ir aktyviai dalyvauja priimant klinikinius sprendimus, dažniausiai turi geriausių medicininių rezultatų. Tai tinka beveik bet kokiam medicininiam sutrikimui; Tai ypač tikėtina, jei turite širdies problemų.
Yra daug įvairių širdies ligų, ir jie visi turi skirtingas priežastis, sunkumus ir gydymo būdus. Jei sergate širdies liga, tikėtina, kad gyvensite daug ilgiau ir sveikesnį gyvenimą, jei išmokysite viską, ką galite padaryti dėl savo konkrečios širdies problemos. Esant tokioms žinioms, galėsite glaudžiau bendradarbiauti su savo gydytoju, kad atliktumėte širdies įvertinimo rūšį ir patvirtintumėte jums tinkamiausius gydymo būdus.
> Šaltiniai:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM ir kt. 2012 ACCF / AHA tikslų atnaujinimas įtrauktas į 2007 m. ACCF / AHA 2007 m. Pacientams, kuriems pasireiškia nestabili smegenų angina ir ne ST padidėjusi miokardo infarktas, gydymo gaires: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. J Am Coll Cardiol . 2013; 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K ir kt. 2008 m. Tikslinė informacija įtraukta į ACC / AHA 2006 m. "Valvulinės širdies ligos pacientų gydymo gaires": Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita (1998 m. Pacientai, sergantieji skydliaukės ligomis): patvirtinta Širdies kraujagyslių anesteziologų draugijos, Širdies kraujagyslių angiografijos ir intervencijos draugijos bei Torakių chirurgų draugijos. Cirkuliacija . 2008; 118: e523.
> Fihn SD, Gardinas JM, Abrams J. ir kt. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS diagnozavimo ir gydymo pacientams, sergantiems stabilia išeminė širdies liga: JAV Kardiologijos fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir Amerikos Amerikos gydytojų asociacija, Torakalinės chirurgijos asociacija, Prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, Širdies kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugija ir Torakų chirurgų draugija. Cirkuliacija . 2012; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligų pirmosios prevencijos perspektyvos. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD ir kt. ESC gairės dėl ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo diagnozavimo ir gydymo 2012: Europos kardiologų draugijos operatyvioji grupė, skirta diagnozuoti ir gydyti ūminę ir lėtinę širdies nepakankamumą 2012 m. Sukurtas bendradarbiaujant su ESC širdies nepakankamumo asociacija (HFA). Eur Heart J. 2012; 33: 1787.